Che cosa è?
E' un ecografia che viene eseguita posando una sonda viene posata sull'addome della madre dopo averlo cosparso di gel. Per completare l'esame può essere utile a volte eseguire anche una ecografia interna, per via transvaginale. L'esame è eseguito con una apparecchiatura dotata di visualizzazione tridimensionale. L'ecografia morfologica, che è spesso chiamata anche ecografia strutturale, è un esame dettagliato della anatomia fetale
Quando si esegue?
Viene tra 19 e 21 settimane; in alcune gravidanze con specifici fattori di rischio (ad esempio pazienti che hanno già avuto figli con difetti congeniti, oppure casi con traslucenza nucale aumentata a 11-13 settimane, indecisione se fare l' amniocentesi) può essere utile eseguire anche un esame preliminare a 14-16 settimane (ecografia pre-morfologica)
A cosa serve?
Per riconoscere o escludere malformazioni fetali. Il risultato di una ecografia ostetrica dipende soprattutto dalla esperienza dell'operatore che la esegue e dalla qualità della apparecchiature usata. Non è mai possibile escludere la totalità delle malformazioni (alcune di queste non possono essere dimostrate dagli ultrasuoni, altre non sono ancora presenti o dimostrabili al quinto mese). Fornisce anche informazioni cliniche importanti per il ginecologo che segue la gravidanza (la posizione della placenta, le dimensioni del feto, la probabilità di sviluppare complicazioni ostetriche comuni come la scarsa crescita, la pre-eclampsia, il parto prematuro).
Che cosa si osserva durante l’ ecografia morfologica?
Così come suggerito dalle linee guida della SIEOG (Società Italiana di Ecografia Ostetrica e Ginecologica) durante l’ esame devono essere ottenute delle immagini standard che consentono di valutare i seguenti organi
Estremo cefalico
Misura del diametro biparietale (BPD) e della circonferenza cranica (HC), del ventricoli laterale distale (trigono), del cervelletto, delle orbite e del profilo
Scansione transtalamica utilzzata per misurare il diametro biparietale (BPD) e la circonferenza cranica (HC)
Scansioni per la misurazione del ventricolo laterale e cervelletto
Visualizzazione del profilo e delle orbite
Colonna vertebrale
Scansione longitudinale della colonna
Torace
Visualizzazione dei polmoni, situs cardiaco, scansione “quattro camere”, efflussi ventricolari
Scansione 4 camere
Efflusso ventricolare sinistro
Efflusso ventricolare destro
Addome
Misura della circonferenza addominale, visualizzazione dello stomaco e profilo della parete addominale anteriore. Visualizzazione di reni e vescica
Scansione trasversale dell' addome
Scansione trasversale dell' addome a livello dei reni e della vescia
Arti
Visualizzazione delle ossa lunghe dei quattro arti, Visualizzazione (in termini di presenza/assenza) delle estremità (mani e piedi), misurazione della lunghezza del femore.
Visualizzazione degli arti inferiori e superiori